ご回答
医療機関では保健所や厚生労働省による監査が定期的に実施され、感染対策や、検査の精度のみならず、患者取り違え防止、正確性に対しての指導が行われます。民間の検査会社では、このような質を担保する基準が令和2年時点では策定されていません。また、PCR検査に関しては現在、様々な試薬や機器、方法（プール方式）等があります。医療機関では、厚生労働省認可外のものは使用できませんが、民間検査会社では認可外のものも使用することが可能です。
【ご案内(重要)2021年1月26日】新型コロナウイルス感染流行状況により、現在医療機関で濃厚接触判定が可能となりました（緊急事態宣言時の臨時措置）。濃厚接触疑いで無症状の方は、保健所の連絡を待たずに、当院で保険でPCR検査を受けることが可能です。該当する可能性のある方は、当院までご連絡ください。
毎日新聞2020年8月30日(Web)
に当院が紹介されました
TBS「NEWS23」2020年8月10日放送
に当院が紹介されました
TBS「グッとラック」2020年7月20日放送
に当院が紹介されました
自費 医療機関PCR検査
無症状の方
対象となる状況や検査について
職場で感染者が出たものの、濃厚接触ではないため保健所での検査ができず、心配なので調べたい。特に症状はないものの、帰省や出張での移動を予定しているため、確認しておきたい。現在、様々な理由からPCR検査を受ける方が増えています。
当院は早期よりPCR検査を取り入れ、いちクリニックとしては多数の、数千件以上の検査を行っており、豊富な経験を有しています。また開発協力していた厚生労働省認可最新機器を日本で一番に導入し、現在は平均3時間程度でのPCR結果通知に対応しております。
PCR検査の当日～翌日の速報結果通知をご希望の方は、当院専用アプリを検査前にご登録いただくことを必須としております（所要時間5～15分程度）。ご協力の程、よろしくお願い致します。
【ご案内(重要)2021年1月26日】新型コロナウイルス感染流行状況により、現在医療機関で濃厚接触判定が可能となりました（緊急事態宣言時の臨時措置）。濃厚接触疑いで無症状の方は、保健所の連絡を待たずに、当院で保険でPCR検査を受けることが可能です。該当する可能性のある方は、当院までご連絡ください。
料金と結果通知の目安
| PCR検査 | 27,000円 |
| 証明書 | 3,000円（和文） |
＊上記費用には診察料・検査代金が含まれます
＊速報はアプリにお送りしますが、証明書は来院でのお渡しになります。
検査結果が出るまでの流れ
| 検査時間（月～金曜） | 速報結果通知の『目安』 |
| 平日10:30 ～18:00 | 平均3時間で通知 （混雑時4時間以上） |
| 平日18:00 ～20:00 | 翌日朝の通知 |
| 検査時間（土曜） | 速報結果通知の『目安』 |
| 土曜10:30 ～12:00 | 約3時間で通知 |
| 土曜12:00 ～14:00 | 当日中～月曜日朝まで ＊日程により変動あり |
*当日結果報告が可能な人数には限りがあります。
*混雑状況により、結果報告までの時間が延びることがあります。
*平均3時間での結果通知は目安で（当院での直近一か月間の状況より算出）、時間を保証するものではありません。
*当日結果報告は保険適応の方を優先させていただきます。
注意；機器故障や停電等、不測の事態では、当日に結果報告ができないことも予想されます。上記報告時間は目安で、絶対の保証は致しかねるため、結果が遅れる可能性があることに同意いただいてからの検査になります。ご予定には必ず余裕をお持ちいただきますようお願い致します。
注意；検査前には、少なくとも15分以上の食事、飲水、喫煙の中止が必要です。
注意；当日に青汁を飲んだ方、イソジンでうがいをした方はエラーで結果が出なくなる事があり、十分に口腔内を洗い流していただく必要があります。
注意；速報の結果通知をご希望の方は、当院専用アプリを来院後に設定していただく必要があります。（iPhone、Androidに対応）
予約方法
当院にお電話をいただくか、当院の予約サイト（内科当日予約または内科時間指定予約）より、PCR検査のご希望にチェックの上、ご予約をお願い致します。
注意！；Web予約は希望のリクエストの形式になり、上記当日結果報告の確約は致しかねます。団体等の複数人でのまとまった受診では、当日報告可能な人数を超えてしまう事があります。前日までに時間指定でご予約をいただいている個人の方を優先させていただきます。
団体での検査受診をご検討の方へ（企業の方へ）
複数人でのまとまった検査をご希望の場合は、まずはご担当者様より当院へご連絡をお願い致します。当院のPCR担当者とお打ち合わせいただき、検査がスムーズに行えるようご案内致します。
＊注意！；同じ会社であるにも関わらず、お一人お一人よりご連絡をいただき、スムーズにご案内ができないケースが増えています（問診の重複等）。お手数ではございますが、担当者の方よりご連絡をいただきますよう、お願い致します。また、当日結果報告が可能な人数には限りがあります。1日30人以上は対応不能になりますので、予めご了承ください。
＊当院は出張検査は行っておりません。
自費 コロナ医療機関PCR検査
渡航予定の方
渡航前の方へのお願い
海外渡航のために、PCR検査が必要となるケースが増えています。各国によって制限が様々で、当院としてお調べし対応することが困難な状況が続いております。大変お手数ではございますが、ご自身で渡航先の対応状況をご確認いただきますよう、お願い致します。
当院は、経済産業省及び厚生労働省「海外渡航を行う事業者に対して検査証明を行う医療機関」（TeCOT）登録医療機関です。
患者様ご自身でご確認いただきたいこと
- 渡航先の入国制限内容
- 入国の際に必要な書類
- 渡航先に提出する証明書の期限及び当院の結果が出るまでのスケジュールの確認
- 検査の検体採取方法の指定の有無（唾液または鼻腔）
- 証明書のフォーマットの有無（指定フォーマットがある場合は検査時に必ずご持参ください）
- 各国の対応状況；外務省の海外安全ホームページの国・地域別安全情報をご参照下さい。
注意事項；検査時に、必ずパスポートのコピーをお持ち下さい。
料金と検査スケジュール
| PCR検査 | 27,000円 |
| 証明書 | 英文 5,000円 |
＊上記費用には診察料・検査代金が含まれます
| 検査時間 | 検査当日 | 翌日 |
| 10:30～13:30に検査 | 当日17時以降にお渡し | |
| 15:00～20:00に検査 | 10:30以降にお渡し |
注意事項；土曜日の検査では証明書お渡しは月曜日になります。
注意事項；ハワイ渡航プログラムは上記スケジュールでは対応不能です。結果通知まで最大2日を要するため、下記パターンでのスケジュールになります。
パターン1；フライト3日前（出発72時間以降）の検査⇒フライト前日の証明書発行
パターン2；フライト2日前の検査⇒フライト当日朝10:30以降の証明書発行
詳細は当院までお電話をお願い致します。
(＊土曜日の検査の場合のみ月曜日お昼頃のお渡し)
保険コロナPCR検査
特徴的症状のある方
当院では、唾液による新型コロナPCR検査を保険にて取り扱っております。
保険での対象となるかどうかは、まず当院のオンライン診療を受けていただいてからの判断になります。
適応となる基準が国から定められており、必ずしも全ての方が保険で検査を受けていただけるわけではありませんので、ご理解の程お願い申し上げます。
保険の適応とならない場合でも、自費での検査はお受付可能です。
注意事項；オンライン診療からのご予約は、保険での検査をご希望の方のみです。自費での検査の場合は、当院ホームページからの予約をお願い致します。
唾液PCR検査までの流れ
１．当院のオンライン診療にお申込み ＊要アプリダウンロード
２．テレビ電話での問診と診察による適応の判断
３．対象となる方は、当院に来院し、唾液検査 ＊検査の少なくとも15分以上前より、食事と飲水も中止が必要です
４．電話にて結果説明（＊18時以前の検査では当日報告）
＜注意事項＞
＊感染予防の観点から、オンライン診療以外での保険PCR検査は、原則行っておりません。
＊お問い合わせが非常に多く、大変申し訳ございませんが、お電話での検査の可否判断やご不明点のお伺いはお受付しておりません、オンライン診療でのみお受付致します。
＊COCOAで接触判定となった方で、症状がない方はオンライン診療は必要ありません。下記をご参照下さい。
保険コロナPCR検査
COCOAで接触が確認できた方
PCR検査の流れ
１．COCOAアプリでの陽性接触の確認
*上記画面（例）が必要です。
２．ご自身の体調確認 ⇒ 症状がある場合 ⇒ オンライン診療
３．症状がない場合は、当院の予約サイト(内科時間指定予約)より予約、またはお電話
４．当院で、唾液PCR検査
５．電話または当院専用アプリによる結果説明
新型コロナ抗体検査
抗体検査について
新型コロナウイルスに感染したことがあるかどうかを調べるために、抗体検査が有効ですが、従来のキット(ICA法)による検査では、精度が低いという問題がありました。
今回の定性試薬を用いた検査（ECLIA、抗体を合算し判定）では、発症後14日経過した場合では、感度100%、特異度99.8%になり、より正確に感染していたかどうかを検査することができます。
抗体検査は、PCR検査より大幅に感度が高く、陰性的中率ではPCRに勝ります。
（PCR検査は、感度70%、特異度99.9%とされることが多く、陽性的中率は抗体検査より優れますが、陰性であるからといって感染が必ずしも否定できるものではありません。）
当院では、予約なし、当日申し込みも受け付けておりますので、インターネットからお申込みいただくか、お電話をお願い致します。
採血後、翌日には結果をご説明致します（判定保留の場合は翌々日報告）。
新型コロナ抗体採血
自費 5,400円（税別）＊検査、結果説明、初診料含む
＊当院専用アプリ限定での結果通知
＜注意事項＞
＊抗体検査では、現在、新型コロナウイルスに感染しているかどうかは分かりません。
＊現在感染しているかを調べる検査は上記のPCR検査になります。
新型コロナQ＆A
様々な状況でのご質問
検査や状況、対応について
新型コロナウイルス感染やPCRを巡っては、皆様、様々な不安や疑問が生じています。当院での事例等より、医学的な事だけでなく、社会的な事柄に対しても、可能な限りご回答致します。
随時内容更新中。
ご回答
9月14日現在、正式な通知が医療機関に届いておらず、アプリで接触が確認できない場合は当院では保険（公費）で検査をお受付することができません（自費検査は可能です）。各自治体によって対応が異なっているようですが、中央区では保健所も同様の対応を行っているため、ご了承くださいますようお願い致します。
ご回答
結果の確認は、検査会社から届く速報のレポートか、当院が発行する正式な診断書があります。速報のレポートは記載内容が簡易ですが、無料でお渡しが可能です。診断書は検査結果に加え、感染状況を記載し、当院の押印があるものになりますが、別途料金が必要です。速報の簡易レポートは当院専用アプリからも印刷可能ですが、診断書は当院に来院し受け取っていただくようお願いしております。
ご回答
現在、療養期間が10日に短縮されていることから、療養解除直後ではPCR検査で陽性となることが多くなっております。はっきり期間をご案内はできませんが、少なくとも療養終了後1～2週間程度は空けていただくことをお勧め致します。＊1～2週間程度空けても陽性となることもあります。
ご回答
新型コロナに暴露し、発症するまでに多くは5日程度です。また発症の1~2日前からウイルスを排出していることが分かっています。そのため接触直後（1~2日）では検査では特定できない可能性がありますが、発熱やその他の症状があるかどうかも重要な判断材料になります。また逆に、接触後2週間経過した場合は、治癒していることも考えられるため、接触後数日（症状がある場合はその限りではない）～14日以内ではPCR検査を行う意義はあると考えられます。
ご回答
複数の別の患者さん（おおよそ4~5人）の検体（唾液等）を一つにまとめて検査を行う方法です。この方法では一度の検査で多くの方の検査が行えるメリットはありますが、デメリットとして感度が低下すると考えられます。PCR検査は元々が感度70%程度でそこまで高くないため、感染が大流行している状況以外ではプール方式で検査をする意義は低いと思われます（コスト以外）。特に陰性証明のためには、感度は少しでも高い方法が良いことは間違いありません。日本橋れいわ内科では、上記の理由より、お一人単独での検査をしっかりと行っています（プール方式での検査は行っておりません）。
ご回答
ウイルスそのものを増幅させるPCR検査と違い、検体中に存在するウイルス抗原に直接反応し判定できるものが抗原検査です。ウイルスを増幅させる必要がないため、短時間で結果が判定できることがメリットです。しかし、わずかのウイルス量では反応が不十分となることがあり、PCR検査よりは抗原検査の方がどうしても精度が落ちてしまいます（感度、特異度共に）。ただでさえ精度の問題が取り上げられているPCR検査よりも精度の低い抗原検査を採用するには、PCR検査が行えない等の特殊な状況が必要と考えられます（9月現在、空港での検疫には唾液の抗原検査が行われているようです）。上記の理由より、9月現在、日本橋れいわ内科では、抗原検査は行うことが可能ですが、実施しておりません。
ご回答
当院は、帰国者・接触者外来と同等の機能を有した診療所として東京都より認可を受けています。公費でPCRを行う場合は、国の認可を受けた試薬で行う必要があります。当院では、保険、自費検査共に、国の認可を受けた試薬のみを使用しています。また、9月現在まだ使用の用途はありませんが、アメリカ合衆国のFDAの認可を受けた試薬を使用しPCR検査を行うことも当院では可能です。